Роль предабортного консультирования в сохранении репродуктивной функции нации

По словам Президента РБ  А.Г.Лукашенко "Наше главное богатство - это человеческий капитал. В последние годы была положительная динамика прироста населения. Необходимо эту динамику не просто сохранить, ее надо увеличить», следовательно, в медицине все силы должны быть направлены на укрепление и сохранение репродуктивной функции женщин.

На 1 января 2017 года численность населения в Беларуси составила более 9,5 млн человек и увеличилась за прошлый год более чем на 6 тыс. По данным  министра труда и социальной защиты Ирина Костевич  «уровень рождаемости снизился на 13% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, уровень смертности увеличился на 0,8%». Следовательно, профилактика абортов является одной из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей. Сложные медико-социальные и этические проблемы абортов в республике, как и в мире в целом, решаются согласно Концепции по реализации права на репродуктивный выбор, охрану репродуктивного здоровья и планирование семьи. Законодательством Беларуси определены правовые основы медицинской деятельности по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека. Женщине предоставлено самостоятельное право в решении вопроса о материнстве. В последнее время приоритеты в обществе изменились. 18-20-летних рожениц совсем немного. Появление первого ребенка планируется к 25-30 годам. Женщины зачастую нацелены на получение образования, карьеру, материальное благополучие, успешное замужество. С одной стороны, подход к материнству теперь более осознанный, но, с другой, иногда наступление первой беременности не влечет за собой роды. То есть аборты совершаются из-за нереализованных меркантильных планов.

Число абортов в Беларуси продолжает ежегодно сокращаться, однако процент прерывания беременностей по-прежнему остается высоким. По статистическим данным, в 2016 году в Беларуси зарегистрировано почти 27,5 тыс. абортов, что почти на 2 тыс. меньше, чем в 2015 году. Наименьшая доля абортов к количеству беременностей - в западной и центральной частях Беларуси, где большее число верующих и более сильные католические традиции: в Минской области (13,5%), Брестской (15,4%) и Гродненской (16,2%). Благодаря комплексу мер в последние годы детей стало рождаться больше, но, с другой стороны, ежегодно в Беларуси совершается около 30 тысяч абортов.

Существует концепция демографической безопасности в РБ, в которой главной задачей является последовательное увеличение рождаемости. С учетом этой цифры демографических проблем могло быть меньше. Меняется сознание белорусов. Наши женщины постепенно понимают, что прерывание беременности даже на ранних сроках — это убийство.

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов. Аборт впоследствие может привести к невозможности оплодотворения и вынашивания. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Важной организационной мерой в связи с этим является создание и обеспечение предабортного консультирования. Введенное обязательное предабортное консультирование позволяет сохранить в Беларуси ежегодно около 1000 жизней. По ее словам, только в Минске за 9 месяцев 2017 года благодаря предабортному консультированию сохранено почти 500 жизней.

Предабортное консультирование - это сложное, очень важное направление психологической практики. Важно понимать, что в предабортном консультирование психолог не уговаривает женщину отказаться от аборта, он помогает расшатать ее убеждение в необходимости аборта, как единственно верного решения, помогает, сняв эмоциональное напряжение увидеть выбор и еще раз все взвесить, имея на вооружении возможности решения актуальных проблем.

Предабортное психологическое консультирование очень важная и нужная работа, которая проводиться и широко внедряется в лечебных учреждениях.  

Ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, к.м.н. Верес И.А.

Учреждения высшего образования


ЦИТ БелМАПО ©