К сожалению, артериальная гипертензия может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Для ее своевременного выявления и принятия соответствующих мер детям необходимо с определенной периодичностью проводить измерения артериального давления (АД). Нормативную информацию по этому вопросу можно посмотреть тут: http://minzdrav.gov.by/upload/dispanserizatsiya/instruktsiya/000127_245033_postan96.pdf.
Ежегодные измерения АД у детей проводятся с 3-х летнего возраста. Получить точные показатели АД у детей младше 3-х лет часто бывает сложно. Тем не менее, если есть техническая возможность, уровень АД малыша лучше измерить.
Следует помнить, что у здоровых детей повышение АД может иметь место. Однако, такие явления обычно редкие, непродолжительные и не сопровождаются жалобами на плохо самочувствие. На показатели АД влияют многие факторы:
Средства для измерения АД
Приборы (тонометры) для измерения АД бывают разные:
Автоматический тонометр требует обслуживания и повторной калибровки. Измерения, которые получены с помощью данного устройства обычно выше, чем показания, полученные при помощи механического тонометра. Для измерения АД механическим тонометром нужны определенные навыки.
На сегодняшний день измерение АД при помощи механического тонометра является «золотым стандартом».
Изображение носит иллюстративный характер.
Рекомендуемые размеры манжетки для детей:
Предназначение манжеты |
Ширина манжеты, см |
Длина манжеты, см |
Окружность плеча, см |
Новорожденные |
4 |
8 |
10 |
Грудные дети |
6 |
12 |
15 |
Дети |
9 |
18 |
22 |
Крупные дети, подростки |
10 |
24 |
26 |
С полной информацией можно ознакомиться здесь
Методика измерения АД у детей
Если для измерения АД используется автоматический тонометр, то он должен быть откалиброван и находиться в исправном состоянии. Перед использованием необходимо обязательно изучить инструкцию. Все вышеперечисленные критерии по подготовке к измерению АД, расположению ребенка и подбора манжеты также должны быть соблюдены.
Далее необходимо нажать кнопку «старт», тонометр автоматически начнет нагнетает воздух в манжету. По завершению измерения на экране отобразятся результаты АД и ЧСС.
Показатели АД у детей зависят от пола, возраста и роста ребенка. Применяются специальные таблицы и медицинские калькуляторы, где представлены нормы АД для ребенка с определенными показателями физического развития.
Ориентировочные формулы оценки показателей АД:
Возраст |
Систолическое АД, мм. рт. ст. |
Диастолическое АД, мм. рт. ст. |
До года |
60 мм. рт. ст. |
1/2-2/3 систолического АД |
Старше года |
90+2 х возраст в годах |
60+ возраст в годах |
Источник:https://medvvolske.ru/docs/2018_04_11/sH42r878E5e9i7kA298S6rB6Q.pdf
Если при измерении АД в домашних условиях вы заметили стабильное повышение или понижение давления у ребенка, не стоит давать ему лекарственные препараты самостоятельно. В данном случае необходимо обратиться к врачу-педиатру для осмотра и обследования малыша. В некоторых случаях врач может порекомендовать проведение специального обследования – суточного мониторирования АД (СМАД), которое позволяет детально изучить характеристики работы сердечно-сосудистой работы ребенка.
Не игнорируйте жалобы ребенка на слабость, головную боль, учащенное сердцебиение, потерю сознания, носовые кровотечения. Начните с измерения артериального давления.
Здоровье ребенка – главная ценность каждого родителя.
Литературные источники:
Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры педиатрии БелМАПО
А.М.Кудиной, к.м.н., доцентом кафедры педиатрии БелМАПО А.П.Рубан.
ЦИТ БелМАПО ©