История становления последипломной подготовки специалистов гигиенического профиля

Гузик Е.О., к.м.н.,доцент,dhme@tut.by
Тернов В.И., д.м.н.,профессор, dhme@tut.by
Зятиков Е.С., к.м.н., доцент, dhme@tut.by
Башун Т.В., к.х.н., доцент, dhme@tut.by
Сидукова O .Л., старший преподаватель, dhme@tut.by
Янковская Н.Г., старший преподаватель, dhme@tut.by
Трошкина В.А., старший преподаватель, dhme@tut.by
Коледа А.Г. , к.б.н. ,старший преподаватель, dhme@tut.by
Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г.Минск, Республика Беларусь

 

Стратегические ориентиры Министерства здравоохранения Республики Беларусь на современном этапе развития направлены на подготовку и непрерывное обеспечение уровня профессионализма квалифицированных медицинских работников. Ключевую роль в улучшении практической подготовки врачей центров гигиены и эпидемиологии играет непрерывное профессиональное образование. В Республике Беларусь система последипломного усовершенствования врачей (повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей) берет свое начало с 50-х годов XX века. За более чем семидесятилетний период функционирования система обучения претерпевала непрерывное совершенствование.

Целью настоящего исследования явилось изучение основных этапов подготовки врачей-гигиенистов, врачей-лаборантов Республики Беларусь.

Нами проведено изучение имеющихся исторических материалов [1, 2], отчетов о научной и учебной работе, отражающих вопросы становления и развития кафедры гигиены и медицинской экологии за период с 1945 года и по настоящее время.

Последипломная подготовка специалистов гигиенического профиля в Республике Беларусь проводилась, начиная с 1945 г., на базе Минского медицинского института. В марте 1949 г. в БелГИУВе была организована самостоятельная кафедра гигиены. С 1949 по 1951 гг. кафедру возглавлял, в порядке совместительства, директор научно-исследовательского санитарного института П. В. Остапеня. В качестве ассистента (по совместительству) на кафедре работала к. м. н. Л. Ф. Ромыш (1949-1957 гг.) — старший научный сотрудник БелНИСГИ, высококвалифицированный специалист по гигиене питания. В этом же году в штат кафедры введен старший лаборант А. М. Шавельзон — химик с высшим образованием. Размещалась кафедра в помещении Белорусского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института. С 1949 г. вместо краткосрочной двухнедельной тематической подготовки, проводившейся ранее на курсах, на кафедре стали проводить 3-4 месячные циклы специализации и 1-2 месячные — тематического усовершенствования (в основном по общей гигиене): в 1949 г. — 3 курса по 3-4 месяца (20 человек), в 1950 г. — 3-х месячные курсы (29 человек).

В 1951 г. кафедра была переименована в кафедру общей гигиены. Базой кафедры в этот период была Минская городская санэпидемстанция. В 1958 г. база кафедры улучшена за счёт выделения 4 комнат в административном здании БелГИУВ, где она находилась вплоть до 1971 г.

В период с 1951 по 1958 гг. кафедрой руководил доктор медицинских наук, профессор А. П. Мухин. В 1957 г. на должность ассистента избрана к. м. н. В. В. Сурикова, проработавшая на кафедре с 1957 по 1983 гг.

В 50-е годы кафедра проводила долгосрочные курсы специализации, преимущественно по общей гигиене и организации лабораторной службы. Из проведенных с 1951 по 1960 гг. 22 циклов только 4 были продолжительностью менее 4 месяцев, а общее количество слушателей составило 199 человек. На кафедре осуществлялись научно-исследовательские работы по гигиене труда и воздействию шума на организм человека, гигиене питания.

С 1960 по 1968 гг. кафедрой заведовал профессор М. А. Габрилович. В годы Великой отечественной войны и в послевоенные годы он успешно сочетал преподавательскую и научную деятельность с работой в органах управления санитарно-эпидемиологической службой: 7 лет возглавлял санитарно-эпидемиологическое управление Минздрава БССР. Большой практический опыт и позитивные личностные качества позволили ему существенно улучшить постановку педагогического процесса на кафедре и значительно расширить тематику научно-исследовательской работы. В 1965-1966 г.г. на кафедру приняты первые аспиранты С.П.Бобровских и С.В.Роговина, которые проводили работу по гигиеническому обоснованию планирования нового сельского и городского жилищного строительства индивидуальных конструкций и после защиты кандидатских диссертаций были оставлены на кафедре ассистентами. Кандидат медицинских наук, доцент Бобровских С.П. работала на кафедре до сентября 2005 года.

Укрепление материально-технической базы и наличие высококвалифицированных кадров позволило значительно расширить и углубить курсовую подготовку врачей: за период с 1960 по 1970 гг. было проведено 37 циклов, а количество слушателей составило 339 человек. Повышение квалификации осуществлялось по общей, коммунальной, пищевой гигиене, лабораторному делу, а также по школьной гигиене и организации работы санэпидстанций.

С 1968 по 1971 гг. обязанности заведующего кафедрой исполняла доцент В. В. Сурикова. В 1971 г. кафедру возглавил кандидат медицинских наук, заслуженный врач БССР профессор И. Б. Кардаш, которой руководил до 1991 г. Начальник санитарной службы партизанской бригады, после войны заместитель Министра здравоохранения БССР, он в течение 25 лет возглавлял санитарную службу республики, занимаясь одновременно исследовательской работой, внёс значительный вклад в организацию противоэпидемического дела, подготовку и усовершенствование кадров здравоохранения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и жизни населения. В эти годы на кафедру приходят молодые специалисты: 1979 г. на должность преподавателя кафедры приглашен к. м. н. В. И. Тернов; в 1980 г. после окончания целевой аспирантуры в г. Москве и успешной защиты диссертации принят ассистентом Е. С. Зятиков.; в 1981 г. с практической работы в органах санэпидемслужбы Витебской области на кафедру пришел работать кандидат медицинских наук Э. П. Боклаг; с 1985 на кафедре работает кандидат медицинских наук В. И. Мурох, в начале в должностях ассистента, доцента, а после защиты докторской диссертации (1990 г.) — профессора.

В 1972 г. кафедра переведена в новый учебно-лабораторный корпус, где в 14 благоустроенных комнатах разместились учебные классы, аудитории и лаборатории. Кафедра переоснащается современным учебным и лабораторным оборудованием, создается библиотека справочной и методической литературы, учебная кинотека, банк действующих нормативно-технических документов, учебных таблиц, макетов и других учебных материалов. Для проведения практических занятий используются 21 базовое санэпидучреждение и 32 объекта госсаннадзора. В этот период на кафедре проводится тематическая подготовка главных государственных санитарных врачей районов, городов и областей: из общего числа слушателей они составляли примерно 40% при продолжительности циклов усовершенствования 1,5-2 месяца. Ежегодно повышали свою квалификацию в среднем 100-110 врачей санитарного профиля практически из всех регионов Советского Союза.

Для получения объективной информации, характеризующей факторы среды обитания, важным является подготовка кадров, занимающихся оценкой с использованием физико-химических методов оценкой факторов среды обитания. Это определило необходимость повышения квалификации работников лабораторного звена санитарно-эпидемиологической службы, которое было организовано по инициативе И. Б. Кардаша. В 1989 г. начинает функционировать курс последипломной подготовки врачей санитарно-гигиенических лабораторий (лабораторные методы исследования пищевых продуктов и объектов окружающей среды). Для проведения занятий на этих курсах в 1989 году по конкурсу на должности ассистентов на кафедру избраны кандидаты химических наук Т. В. Башун и С. Ф. Фурс. Курсы усовершенствования для врачей-лаборантов проводились продолжительностью 1-1,5 месяца и за год охватывали 50-60 специалистов.

С 1991 г. по февраль 2006 г. кафедру возглавлял доктор медицинских наук, профессор В. И. Тернов. Являясь заведующим кафедрой, он одновременно возглавлял Национальную комиссию Беларуси по радиационной защите, функционирующую при Совете Министров Республики Беларусь. Под его руководством с 1991 года кафедра начала проводить тематические циклы по всем гигиеническим разделам деятельности ЦГиЭ: гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, коммунальная и радиационная гигиена, санитарно-химические методы исследования.

В 1997 году кафедра была переименована и стала назваться кафедрой гигиены и медицинской экологии.

В апреле 2000 года при кафедре организован курс профилактической медицины и статистического учёта, который возглавил профессор В. Н. Ростовцев. На должность старшего преподавателя курса избрана работавшая до этого в должности главного врача Республиканского центра здоровья Республики Беларусь к. м. н. И. Н. Тюхлова. На кафедре начинают проводиться циклы тематического усовершенствования по основам медицинской профилактики для врачей-валеологов, врачей педиатрического и терапевтического профилей, врачей-гигиенистов, организаторов здравоохранения, а также циклы тематического усовершенствования по медицинской статистике и МКБ — 10-го пересмотра для врачей статистиков и заведующих отделениями в стационарах и поликлиниках. В марте 2013 г. в связи с целесообразностью более активного обучения вопросам профилактической медицины специалистов лечебного профиля курс основы медицинской профилактики переведен на кафедру общей врачебной практики.

С февраля 2006 г. по настоящее время кафедру возглавляет к. м. н. доцент Гузик Е. О., которая является специалистом по гигиене и охране здоровья детей и подростков, имеет значительный опыт работы в практическом здравоохранении, что способствовало совершенствованию организации образовательного процесса, активному вовлечению в проведение занятий на курсах повышения квалификации ведущих специалистов санитарно-эпидемиологической службы и профильных научно-практических учреждений, имеющих высшую квалификационную категорию, ученые степени, звания и многолетний опыт работы.

С началом третьего тысячелетия на кафедру приходят новые сотрудники: к. м. н., доцент Сущевич В. В. (2005-2007), к. м. н., доцент Федоренко Е. В. (2000-2009), Калацей Л. М. (2003-2008), Трошкина В. А. (2005), Протько Н. Н. (2005-2013), Мащенко И. В. (2006-2020), Сидукова О. Л. (2013), Коледа А.Г. (2019), Янковская Н. Г. (2020).

В настоящее время на кафедре работает 11 человек, в том числе 8 человек профессорско-преподавательского состава: заведующий кафедрой (Гузик Е. О. — кандидат медицинских наук, доцент), профессор (Тернов В. И. — доктор медицинских наук, профессор), 2 доцента (кандидаты химических наук Башун Т. В., кандидат медицинских наук Зятиков Е. С.); 4 старших преподавателя (Трошкина В. А., Сидукова О. Л., Коледа А.Г, Янковская Н.Г.).

К преподаванию на кафедре привлекаются ведущие специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены», других профильных научно-исследовательских учреждений, ведущие специалисты республиканских, областных и городских учреждений здравоохранения (РЦГЭиОЗ, МГЦГЭ, МОЦГЭиОЗ), что дает возможность слушателям получать практические навыки и знакомиться с передовыми технологиями в области профилактической медицины.

Большую помощь в организации учебного процесса оказывают лаборанты кафедры, в том числе 2 из них — с высшим не медицинским образованием: Коржицкая Т. И., Сарычева А.Ф., и лаборант со средним специальным образованием — Конькова И. В.

Ежегодно на кафедре проводится обучение около 350 врачей (врачи-гигиенисты, врачи-лаборанты центров гигиены и эпидемиологии). Для совершенствования организации образовательного процесса сотрудники кафедры гигиены и медицинской экологии постоянно разрабатывают новые учебно-методические пособия и учебно-методические модули, обновляют программы повышения квалификации и переподготовки. Для обучения специалистов практике применения дополнительных организационно-методологических механизмов по совершенствованию первичной профилактики неинфекционных заболеваний, формированию новых представлений о роли и задачах государственного санитарного надзора в рамках реализации в Республике Беларусь обязательств по достижению Целей устойчивого развития (ЦУР), совершенствованию системы управления социально-гигиеническим мониторингом с целью имплементации делегированных показателей ЦУР в деятельность санитарно-эпидемиологической службы, отработке новых механизмов взаимодействия с местными органами государственного управления по отражению вопросов формирования здоровья в территориальных планах устойчивого социально-экономического развития, обучению риск-ориентированным подходам в гигиене для реализации законодательства, направленного на снижение потенциального риска влияния вредных факторов среды обитания, небезопасной продукции для жизни и здоровья человека, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний при активном участии специалистов ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» актуальные задачи системы государственного санитарного надзора республики включены во все программы курсов повышения квалификации.

Для повышения уровня знаний специалистов лабораторий центров гигиены и эпидемиологии республики в выборе адекватных методов лабораторного исследования нормируемых показателей, обеспечения согласованности и достоверности полученных результатов в учебный процесс на кафедре гигиены и медицинской экологии включены вопросы современных требований к качеству лабораторных испытаний в соответствии с СТБ ИСО/МЭК 17025, ИСО15189, GLP, основные принципы системы менеджмента качества в соответствии с требованиями СТБ ИСО 9001-2015, современные подходы к контролю качества санитарно-гигиенических испытаний, проведение внутрилабораторного и межлабораторного контроля.

Кафедра гигиены и медицинской экологии ежегодно участвует в выполнении научных исследований. Основными направлениями научной деятельности кафедры явились исследования в области радиационной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков, коммунальной гигиены, гигиены труда и профилактической медицины. В 2019 году кафедра гигиены и медицинской экологии отметила 70-летний юбилей. Итоги работы кафедры были отмечены на Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Человек, здороье, окружающая среда».

Профессорско-преподавательский состав кафедры гигиены и медицинской экологии активно участвует в разработке нормативно-методических документов, утверждаемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь. На регулярной основе оказывает практическую методическую и консультативную помощь в выполнении текущих задач учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, учреждений здравоохранения и других министерств, и ведомств. Регулярно проводятся обучающие семинары для руководителей и специалистов центров гигиены и эпидемиологии г. Минска и Минской области и их заместителей. Профессорско-преподавательский состав кафедры активно участвует с лекциями, докладами, сообщениями по приглашению учреждений санитарно-эпидемиологической службы, учреждений здравоохранения и других министерств, и ведомств. Сотрудники кафедр гигиены и медицинской экологии активно участвовали в разработке специфических санитарно-эпидемиологических требований по актуальным направлениям гигиены и эпидемиологии.

За последние 5 лет специалисты кафедры активно участвовали в разработке и обосновании путей оптимизации условий формирования здоровья детского населения на основе развития методологии оценки риска, разработке современной модели формирования здоровьесберегающей среды для школьников в условиях учреждений общего среднего образования. Для разработки научно обоснованных мероприятий по сохранению здоровья детей в процессе получения общего среднего образования в рамках реализации Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016 – 2020 гг., 2021 – 2025 гг при участии сотрудников кафедры гигиены и медицинской экологии в Республике Беларусь реализуется информационный профилактический проект «Школа – территория здоровья». Для реализации проекта Министерством здравоохранения в 2016 г. утверждено 2 инструкции по применению, разработанные на кафедре гигиены и медицинской экологии с привлечением других заинтересованных специалистов, в 2019 году – «Методика оценки эффективности реализации межведомственного информационного проекта «Школа – территория здоровья». Ежегодно проводится экспертиза учреждений общего среднего образования Республики Беларусь, что позволило сформировать базу учреждений общего среднего образования, реализующих проекты «Школа – территория здоровья».

За период с 1981 по 2021 гг. на кафедре были выполнены более 40 научных тем. Сотрудниками кафедры защищены 2 докторские диссертации (Тернов В. И., Мурох В. И.), 6 кандидатских диссертаций (Роговина С. В., Бобровских С. П., Фурс С. Ф., Федоренко Е. В., Протько Н. Н., Коледа А.Г.). В 2003 году Башун Т.В., а 2013 г. Фурсу С.Ф. присвоено ученое звание доцент по специальности «Химия». В 2018 г. под руководством заведующего кафедрой гигиены и медицинской экологии, к.м.н., доцента Гузик Е.О. успешно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 14.02.01. - гигиена на тему: «Гигиеническая оценка обеспеченности макроэлементами организма учащихся препубертатного возраста (на примере г. Минска)» Коледа А. Г. В 2021 г. на кафедре выполняется 1 докторская и 1 кандидатская диссертация. Ежегодно специалисты кафедры представляют материалы в Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Беларусь», выступают в СМИ по формированию здорового образа жизни. Результаты научных исследований сотрудников кафедры за период с 2011 по 2021 гг. опубликованы более чем в 250 статьях и тезисах, доложены более чем на 200 форумах, в том числе международных.

Таким образом на протяжении более 70 лет кафедра гигиены и медицинской экологии продолжает традиции свох предшественников, талантливых преподавателей и ученых, которые внесли большой вклад в подготовкуцелого поколения врачей – гигиенистов и врачей -  лаборантов санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь.

Литература:

  1. Гузик, Е.О. Кадры решают все, история становления кафедры гигиены и медицинской экологии / Е.О. Гузик [и др.] // Научные исследования в медицине: от науки к практике : сб. науч. тр. / МЗ РБ, БелМАПО / под ред. д.м.н.,проф. А.М.Герасименко [и др.]. – научно-практической конференции, посвященный 85-летию БелМАПО, 2016 г. – С.38-42.
  2. Этапы 70-летнего становления и развития кафедры гигиены и медицинской экологии / Е.О. Гузик [и др.] // Человек. Здоровье. Окружающая среда: сборник материалов республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвящённой гигиеническим аспектам первичной медицинской профилактики заболеваний. – (Минск, 24-25 октября 2019) / редколл.: Ниткин Д.М. [и др.].- БелМАПО, 2019. – С.69-79.

Учреждения высшего образования


ЦИТ БелМАПО ©