Кафедра гастраэнтэралогіі і нутрыцыялогіі

Юрый Харытонавич Марахоўскі -

загадчык кафедры, доктар медыцынскіх навук, прафесар

Адрас: г. Мінск, ул.Убарэвіча 73 (УАЗ «10-я гарадская клінічная бальніца»)
Тэлефоны: (+375 17)341-24-98, 341-23-99

Супрацоўнікі кафедры

Карасева Галіна Анатольеўна - дацэнт, кандыдат медыцынскіх навук;
Адаменка Алена Іванаўна - дацэнт, кандыдат медыцынскіх навук;
Жарская Вольга Мар'янаўна - дацэнт, кандыдат медыцынскіх навук;
Ярашэвіч Аліна Вячэславаўна – вядучы лабарант;
Сергіеня Ларыса Юр'еўна - лабарант.

Кафедра гастраэнтэралогіі і нутрыцыялогіі БелМАПА была арганізавана ў 1980 годзе і ажыццяўляе павышэнне кваліфікацыі і перападрыхтоўку па спецыяльнасцях «Гастроэнтерологія», «дыетолаг».

Дэвізы кафедры: «Можам столькі, колькі ведаем», «Не ісці наперад, значыць, ісці назад».

Гісторыя кафедры

Кафедра арганізавана пры Беларускім дзяржаўным інстытуце ўдасканалення ўрачоў ў 1980 г. Клінічнай базай кафедры да 1999 г. з'яўлялася гастраэнтэралагічнае аддзяленне Мінскай абласной клінічнай бальніцы, з 2000 г. -УЗ «1-я гарадская клінічная бальніца» г. Мінска, з 2012г. - УАЗ «10-я гарадская клінічная бальніца» г. Мінска.

Фактычна ў Рэспубліцы Беларусь было створана унікальная навучальная падраздзяленне, якое з'яўляецца лідэрам у навучанні па гастраэнтэралогіі і нутрыцыялогіі. Асноўным напрамкам навуковай дзейнасці кафедры з'яўляецца вывучэнне механізмаў фарміравання, развіцця і прагрэсавання хранічных захворванняў органаў стрававання з акцэнтам на клініка-патафізіялагтчныя асаблівасці, якія дазваляюць забяспечыць распрацоўку стандартызаваных падыходаў у тактыцы і стратэгіі медыцынскай дапамогі, накіраваныя на павышэнне яе якасці.

З 1980 па 2000 гг. кафедрай загадваў прафесар Бронавец І.М. Асноўнай тэмай навуковай дзейнасці прафесара Бронаўца І.М. з'явілася выяўленне асаблівасцяў функцыянальнага стану сардэчна-сасудзістай сістэмы ў хворых хранічнымі захворваннямі жоўцевых шляхоў і печані.

З 2000 г. па сённяшні дзень кафедрай загадвае доктар медыцынскіх навук Марахоўскі Ю.Х. Тэмай доктарскай дысертацыі Марахоўскага Ю.Х. было выяўленне заканамернасцей фарміравання жоўцевых камянёў і хранічнага халецыстыту, што дазволіла сфармуляваць везікуляна-ліпапероксідную гіпотэзу фарміравання жоўцевых камянёў і прапанаваць аптымізаваныя варыянты ранняй дыягностыкі дадзенага захворвання. Ю.Х. Марахоўскім апублікавана больш за 250 работ, з іх 6 манаграфій, 35 артыкулаў у рэспубліканскіх выданнях, 28 у міжнародных выданнях.

З моманту арганізацыі і да 1999 г. на кафедры працавалі наступныя супрацоўнікі: дацэнт Саковіч М.Н., асістэнты Хоміч В.М., Карасёва Г.А., Уласевіч Д.Н., лабаранты Ярашэвіч А.В. і Сергіеня Л.Ю.

Кадравы патэнцыял кафедры папаўняўся супрацоўнікамі, якiя выконваюць навуковыя даследаванні на кафедры і паспяховай абароны дысертацыі. Так, асістэнт кафедры Р.А. Карасёва абараніла кандыдацкую дысертацыю ў 1994 г. па тэме «Ацэнка паказчыкаў імуннай сістэмы ліпапераксідного гамеастазу і іх карэкцыя ў хворых з язвавай хваробай», у 2000г. яна абрана на пасаду дацэнта кафедры. У 1999 г. Д.Н. Уласевіч, абараніўшы кандыдацкую дысертацыю па праблеме «Паказчыкі ліпіднага абмену хворых хранічным халецыстытам і іх змяненне пры лячэнні», стаў асістэнтам кафедры.

Час патрабаваў далейшага ўмацавання кадраў кафедры і з 2000 г. на кафедры пачалі працаваць два асістэнта Краўчанка Ю.С. і Гаргун Ю.В. Праблемамі дысертацыйных работ гэтых супрацоўнікаў былі: «Клініка-дыягнастычныя аспекты сіндрому Жыльбэр» і «Кампутарная - тамаграфічнае характарыстыка і інсулінпрадуцыруючая функцыя падстраўнікавай залозы». Жарская О.М. працуе на кафедры з 2009г., тэма дысертацыйнай працы «Клінічная варыянтнасць дысплазіі злучальнай тканіны ў жанчын з малымі анамаліямі сэрца пры цяжарнасці».

Спектр прадстаўленых праблем толькі па дысертацыйных работ супрацоўнікаў кафедры дэманструе шырокі ахват калектывам кафедры распрацовак па гастраэнтэралогіі і міждысцыплінарным аспектах ў медыцыне.

Павышэнне кваліфікацыі супрацоўнікаў кафедры мае бесперапынны характар і ў якасці адной з складнікаў з'яўляецца навучанне супрацоўнікаў кафедры на курсах павышэння кваліфікацыі. Спектр такіх курсаў шырокі і ўяўляе з сябе павышэнне кваліфікацыі на сумежных кафедрах Беларускай Медыцынскай акадэміі паслядыпломнай адукацыі, Нацыянальнай школы гастраэнтэролагаў і гепаталогіі Расійскай Федэрацыі, на міжнародных курсах паслядыпломнай адукацыі ў Рыме (Італія), Амстэрдаме (Нідэрланды), Рызе (Латвія) і т. д.

Важнай характарыстыкай высокакваліфікаванага спецыяліста сучаснага ўзроўню з'яўляецца валоданне ў дастатковым аб'ёме камп'ютэрна - тэлекамунікацыйнымі тэхналогіямі і веданне замежнай мовы. У цяперашні час усё выкладчыкі кафедры маюць навыкі выкарыстання камп'ютэра ў працы, чацвёра валодаюць ангельскай і адзін нямецкай мовай у дастатковай ступені для вольнага зносін па спецыяльнасці і аналізу спецыяльнай літаратуры.

Навуковымі праблемамі, якія распрацоўваліся кафедры да 1998 г. былі: клініка-біяхімічная ацэнкі плыні хранічнага халецыстыту і клінічныя асаблівасці гиполактазии ў Беларусі, ацэнка эфектыўнасці разгрузна-дыетычнай тэрапіі пры гастраэнтэралагічнае паталогіі.

Сводный план повышения квалификации и переподготовки руководителей и специалистов здравоохранения Республики Беларусь на 2020 год

Вучэбная праца

Асноўнай формай навучання на кафедры з'яўляюцца двухтыднёвыя курсы павышэння кваліфікацыі. Істотнай асаблівасцю кафедры з'яўляецца актыўнае правядзенне выязных аднатыднёвую курсаў павышэння кваліфікацыі.

У адпаведнасці з зацверджанымі праграмах мэтавымі групамі навучаюцца з'яўляюцца: лекары - тэрапеўты, лекары агульнай практыкі, лекары - гастраэнтэралогіі, лекары - інфекцыяністы, лекары - рэабілітолагі. Камплектаванне груп навучэнцаў ажыццяўляецца па заяўках ўстаноў аховы здароўя.

Лячэбна-прафілактычная і кансультатыўная работа

Выкладчыкі кафедры выконваюць лячэбна-прафілактычную працу на клінічных базах (УАЗ «10-я гарадская клінічная бальніца» і УАЗ «Мінская абласная клінічная бальніца»), ажыццяўляюць кансультацыі ў Прафесарскім лячэбна-кансультатыўным цэнтры, а таксама ў РНПЦ г. Мінска і УАЗ Мінскай вобласці праз Рэспубліканскі цэнтр экстраннай медыцынскай дапамогі, выступаюць на семінарах і канферэнцыях для практычнага аховы здароўя.

Міністэрствам аховы здароўя пры ўдзеле кафедры створаны і дзейнічае з 2014г. на функцыянальнай аснове Рэспубліканскі цэнтр гастраэнтэралогіі (далей РЦГ).

РЦГ праводзіць:

Рэспубліканскі кансультатыўны прыём,
курацыі пацыентаў з рэдкімі і генетычнымі захворваннямі органаў стрававання (у адпаведнасці з пералікам, зацверджаным МЗ РБ),
фарміраванне базы дадзеных пацыентаў з рэдкімі і генетычнымі захворваннямі органаў стрававання,
функцыянальныя метады даследавання,
стацыянарнае абследаванне і лячэнне пацыентаў у адпаведнасці з усталяванымі сведчаннямі.

Роля кафедры ў працы РЦГ:

кіраўнік - супрацоўнік кафедры (Ю.В. Гаргун),
кафедры падрыхтаваны спецыяліст-гастраэнтэролаг для ажыццяўлення рэспубліканскага прыёму,
кафедра праводзіць курацыі прыёму (кансультацыі штодня) і пры неабходнасці непасрэдна арганізуе прыём (з прыцягненнем клінічных ардынатараў),
кафедры ўкаранёна правядзенне функцыянальных метадаў даследавання на аснове аналізу выдыханага паветра на базе кансультатыўна-дыягнастычнага кабінета РЦГ.
кафедра выконвае значны аб'ём арганізацыйна метадычнай часткі ў лячэбна-прафілактычнай і кансультацыйнай работы.

Асноўнымі кампанентамі іх іх з'яўляюцца наступныя:

Галоўныя спецыялісты МЗ РБ - 1 чал. (З 2012 г. па сённяшні дзень).
Кіраўнік Рэспубліканскага цэнтра - 1 чал. (З 2014 г.).
Члены рабочай групы па распрацоўцы нарматыўных актаў і клінічнага пратакола па гастраэнтэралогіі - 2 чал. , У тым ліку 1 - старшыня (з 2012 г.).

Супрацоўнікі кафедры з'яўляюцца экспертамі / членамі наступных камісій МЗ РБ:

праблемная камісія па гастраэнтэралогіі - 2 чал .;
камісія па лекавых сродках - 2 чал .;
фармулярныя камісія па ЛС, якія ўжываюцца пры хваробах органаў стрававання - 2 чал.,
камісія па вызначэнні парадку рэгістрацыі і рэалізацыі БАД - 2 чал.,
камісія па маркіроўцы прадуктаў харчавання ў частцы, што датычыцца спецыяльных пажыўных, дыетычных і прафілактычных уласцівасцяў - 3 чал.,
камісія па ацэнцы лячэбных і лячэбна-прафілактычных уласцівасцяў мінеральных вод - 1 чал.).

Навукова - даследчая работа

З 2014г кафедра паспяхова выконвае ініцыятыўную НДР «Распрацоўка варыянтаў рацыянальнай фармакатэрапіі асноўных сацыяльна і дэмаграфічна значных захворванняў органаў стрававання ў дарослых» (Дзяржрэгістрацыя: № 20.130.896 ад 11.06.2013г.).

Вынікі выканання НДР ўкаранёны ў практыку. У нашай краіне паспяхова вырабляюцца і рэалізуюцца два лекавых сродкі, распрацаваных кафедры - Гепавіл і Гепавілаг. Агульны аб'ём выпуску ГЛФ Гепавіл за 2011-2015гг. склаў 112 тыс флаконаў (каля 6 мільярдаў рублёў), ГЛФ Гепавілаг - 14 тысяч упаковак (2,9 мільярдаў рублёў).

Адным з важных паказчыкаў выніковасці НДР з'яўляецца індэксы цытавання навуковых публікацый. Так загадчык кафедры прафесар Ю.Х. Марахоўскі мае высокія для рэспублікі індэксы цытавання спецыяліста па клінічнай медыцыне, усяго цытаванняў каля 1300, індэкс Хірш (h - идекс) = 11, i10-індэкс = 12. За апошнія 5 гадоў (з 2011г.) Індэкс Хірш (h - идекс) = 8, i10-індэкс = 7.

Навуковая актыўнасць кафедры на міжнародным узроўні прадстаўлена удзелам супрацоўнікаў кафедры ў найбольш важных міжнародных семінарах, сімпозіумах і канферэнцыях. Так, супрацоўнікі кафедры выступалі з дакладамі ў 1997 г. на міжнародным сімпозіуме па запаленчых захворванняў кішачніка (Базэль і Варшава), у 1998 г. на Міжнародным кангрэсе па гастраэнтэралогіі, калапракталогіі і гепаталогіі (Вена), у 1999 г. на 7-й Еўрапейскай гастраэнтэралагічнае тыдні (Рым), у 2000 г. - на Расійскай гастраэнтэралагічнае тыдні (Масква), у 2001г - 9-ай Еўрапейскай гастраэнтэралагічнае тыдні (Амстэрдам) і Расійскай гастроэнтеролоитческой тыдні (Масква), дэманстравалі стэндавыя даклады ў 2011г. (Еўрапейская гастраэнтэралагічным тыдзень, Стакгольм).

Даклады супрацоўнікаў кафедры нязменна адрозніваюцца высокім навуковым узроўнем, пра што, напрыклад, сведчыць першая прэмія за даклад на Расійскай гастраэнтэралагічнае тыдні (Масква) у 2001 г. Прадстаўленне працы «Comparative, randomised study of the efficacy and tolerance of Bismofalk vs. placebo in patients with active ulcerative colitis "на сайце Еўрапейскай гастраэнтэралагічнае федэрацыі і працы« Coeliac disease in adults patients with long-lived wasting gastrointestinal symptoms "абралі для прэзентацыі на СD як адны з лепшых работ, прадстаўленых на 9-ай Еўрапейскай гастраэнтэралагічнае тыдні ў 2001 г.

Дасягненні кафедры былі адзначаны урадам Рэспублікі Беларусь: прафесар Ю.Х. Марахоўскі узнагароджаны ў 2014г. медалём Францыска Скарыны.

Навуковы аўтарытэт кафедры замацаваны удзелам прафесара І.М. Броновца у рэдкалегіі часопіса «Ахова здароўя Беларусі», Ю.Х. Марахоўскі у рэдкалегіі часопісаў «Медыцына», «Актуальныя пытанні гастраэнтэралогіі» (выданне краін СНД), «Расейскі часопіс гастраэнтэралогіі, калапракталогіі і гепаталогіі» (Расійская Федэрацыя, г. Масква), «World J. Gastoenterology" (Сусветны часопіс па гастраэнтэралогіі), «J. Gastroenterology, Pancreatology and Liver Disorders »(Часопіс па гастраэнтэралогіі, панкреатологии і паталогіі печані, ЗША), Ю.В.Горгун - часопіса« International Journal of Celiac Disease »(Міжнародны часопіс па целиакии).

Ю.Х. Марахоўскі, член навуковага камітэта Сусветнай гастраэнтэралагічнае Асацыяцыі, да 2009 г. з'яўляўся членам экспертнага савета Вышэйшага атэстацыйнага камiтэта Беларусі і старшынёй экспертнага савета па клінічнай медыцыне.

За перыяд з 2011 па 2017г.г. супрацоўнікі кафедры прынялі ўдзел у адным сусветным кангрэсе па гастраэнтэралогіі (Пхеньян), чатырох еўрапейскіх кангрэсах па гастраэнтэралогіі (Прага, Амстэрдам, Вена, Барселона), у 4-х міжнародных семінарах, больш чым 65 рэспубліканскіх семінарах, з якіх больш за 35 арганізаваны кафедрай.

Вынаходніцкая, рацыяналізатарскія і патэнтна-ліцэнзійная работа

Вучэбна-метадычная работа

Метадычныя рэкамендацыі

Клинико-патофизиологическая стандартизация оценки статуса питания
Горгун Ю.В., Портянко А.С., Ю.Х.Мараховский Диагностика и лечение целиакии. Учебно-методическое пособие.

Інструкцыі па ўжыванні

Метад марфалагічнай дыягностыкі і прагназавання плыні коларэктальнага рака. Рэгістрацыйны № 125-111215
Метад вызначэння варыянтаў сіндрому залішне пранікальнай слізістай абалонкі кішачніка. Рэгістрацыйны № 125-1114.
Алгарытм комплекснай ацэнкі мінеральных вод па фізіялагічных параметрах патрэбы ў вадкасці і клініка - тэрапеўтычным характарыстыках пры регідратацыі, Рэгістрацыйны № 247-1212.
Крытэрыі вызначэння вобласці ўжывання мінеральных вод у мэтах лячэння і санаторна - курортнага аздараўлення, Рэгістрацыйны № 248-1212
Алгарытм клінічнай дыягностыкі алкагольнай хваробы печані. Рэгістрацыйны № 203-1213.
Метад вызначэння групы рызыкі неспрыяльных зыходаў цяжарнасці і родаў у жанчын з спадчыннымі парушэннямі злучальнай тканіны, Рэгістрацыйны № 128-1012.
Гісталагічная дыферэнцыяльная дыягностыка захворванняў, якія суправаджаюцца хранічнай дыярэяй або сіндромам мальабсорбцыі, Рэгістрацыйны № 137-1110
«Праграма дыферэнцыяльнай дыягностыкі хранічнай некровавой дыярэі ў дарослых, Рэгістрацыйны № 136-11101.
Гісталагічная дыферэнцыяльная дыягностыка захворванняў, якія суправаджаюцца хранічнай дыярэяй або сіндромам мальабсорбцыі: Інструкцыя па ўжыванні, Рэгістрацыйны № 137-1110.
Праграма маніторынгу і лячэння портосістэмной энцэфалапатыі ў хворых цырозам печані ў стадыі дэкампенсацыі. Рэгістрацыйны № 117-1102,
Спосаб ацэнкі ступені цяжкасці і варыянтнасць гіперадчувальнасуі да гліадзіну Рэгістрацыйны № 68-0704.
Сералагічныя дыягностыка цэліакіі
Тэст з лактозой для дыягностыкі лактазной недастатковасці
Множны дуадэнальнае біяпсія з арыентацыяй биоптатов