15 сентября 2017 г. В Ростове-на-Дону проходила Международная Российско-Белорусская конференция флебологов и сосудистых хирургов «Фундаментальные и прикладные аспекты флебологии и ангиологии»

Организаторами выступили Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов, Ростовский государственный медицинский университет и Белорусская ассоциация ангиологов и сосудистых хирургов.

Участие в конференции приняли сотрудники БелМАПО – заведующий кафедрой неотложной хирургии, д.м.н. Хрыщанович В. Я., заведующий кафедрой трансплантологии, к.м.н. Пикиреня И. И., а также соискатель ученой степени кандидата медицинских наук Маркелов Д. В.

От имени академика Покровского Анатолия Владимировича о состоянии сердечно-сосудистой хирургии в России выступил сотрудник института хирургии им. А. В. Вишневского, д.м.н. проф. Сапелкин Сергей Викторович. В докладе был отмечен рост реконструктивных операций на сосудах, особенно за счет рентгенэндоваскулярных вмешательств. К примеру, количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на сонных артериях составил 2777 за 2016 г. В настоящее время основные центры эндоваскулярной хирургии в России расположены на базе клиник Москвы, Краснодара, Новосибирска. Отмечена довольно высокая летальность при разрыве брюшного отдела аорты, достигающая 46%. За последние годы произошло уменьшение количества случаев установки кава-фильтра в связи с сужением показаний для этого вмешательства. Большой интерес в последние годы вызывает тромболизис при тромбоэмболии легочной артерии.

Председатель Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, д.м.н., профессор Янушко Вячеслав Алексеевич представил доклад об организации флебологической помощи в Республике Беларусь, отметив рост числа операций на венах в целом и значительный рост количества эндовазальных вмешательств при лечении варикозной болезни.

Председатель ассоциации флебологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа, председатель Санкт-Петербургского Венозного Форума, д.м.н., профессор Шайдаков Е. В. представил доклады о первых результатах применения внутрисосудистого ультразвука в диагностике посттромботической обструкции, а также доложил о первом опыте применения клеевого метода лечения варикозной болезни VENA SEAL. В докладе было отмечено, что при ПТФС шунтирующие операции в настоящее время имеют лишь историческое значение. Происходит смена парадигмы на эндоваскулярные вмешательства при ПТФС. Внутрисосудистое УЗИ при ПТФС отмечено как более информативное в оценке степени стеноза по сравнению с флебографией.

Инициатор и непосредственный организатор конференции, д.м.н, проф., зав. кафедрой хирургии Ростовского государственного медицинского университета Котельницкий И.И. представил доклад о лечении критической ишемии нижних конечностей геннотерапевтическим препаратом «Неоваскулген», который представляет собой кольцевую ДНК (плазмиду), несущую человеческий ген VEGF 165, кодирующий синтез фактора роста эндотелия сосудов (VEGF – Vascular Endothelial Growth Factor). «Неоваскулген» стимулирует образование и рост коллатеральных сосудов. В 2012 препарат сертифицирован на рынке РФ.

Д.м.н., проф. Богачев Вадим Юрьевич, главный редактор журнала «Амбулаторная хирургия», ответственный секретарь журнала «Флебология», выступил с докладом об амбулаторном лечении тромбоза вен нижних конечностей. Для тромбоза БПВ показанием для амбулаторного лечения является локализация тромба не ближе 5 см от СФС, возможность контроля УЗИ, комплаентность пациента. Основные направления лечения – компрессия, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства. Сужены критерии эмболоопасности для тромбозов глубоких вен. При оценке эмболоопасности следует учитывать не только флотацию верхушки (сейчас критерий эмболоопасности – 7см), но и локализацию, форму верхушки тромба, его эхо-конститенцию, анамнез заболевания, состояние организма и другие факторы. Было рекомендовано назначение антикоагулянтов при поверхностном тромбофлебите.

Заведующий отделением сосудистой хирургии 4-й ГКБ г. Минска, к.м.н. Климчук Иван Петрович доложил о первом опыте применения технологии механико-химической облитерации при лечении варикозной болезни, отметив низкую травматичность и высокую эффективность метода. В основном нетермические методы лечения варикозной болезни признаны эффективными и перспективными и в недалеком будущем могут составить серьезную конкуренцию термическим методам (лазерной и радиочастотной абляции).

Ряд докладов было посвящен современным аспектам лечения венозных тромбоэмболических осложнений (Кательницкая О. В., Копенкин С. В., проф. Андрияшкин В. В.). Основные тезисы – выявление факторов риска, своевременная профилактика и диагностика, лечение современными пероральными антикоагулянтами.

Обзорный доклад по опухоль-ассоциированному синдрому венозной тромбоэмболии представил зав. кафедрой неотложной хирургии д.м.н. Хрыщанович В. Я, подчеркнув высокую частоту встречаемости указанной патологии у онкологических пациентов, особенности диагностики, онкологического скрининга и антикоагулянтной терапии.

Доклад зав. кафедрой трансплантации БелМАПО, к.м.н Пикирени И. И. был посвящен результатам изучения и объяснению механизма передачи энергии лазерного излучения при ЭВЛК, оптимизации режима воздействия с учетом импульсного режима генерации излучения.

С научными докладами на темы актуальных вопросов лечения и диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких вен нижних конечностей выступили соискатели БелМАПО, БГМУ, РНПЦ «Кардиология» Маркелов Д. В., Калинин С.С, Роговой Н. А.

Представитель Витебской флебологической школы Небылицин Ю.С. выступил с докладом о тактике ведения пациентов с глубокими венозными тромбозами.
В целом все доклады вызывали интерес слушателей, происходил живой обмен мнениями. Сообщения сопровождались содержательной видео- и фотоинформацией.

Учреждения высшего образования


ЦИТ БелМАПО ©